fP-Trigly viitearvot ja tulkinta – Mitä koholla tarkoittaa

Verikokeessa pyydetään joskus paastotesti ja joskus ei – ja triglyseridien kohdalla ero on olennainen: fP-Trigly ja P-Trigly eivät ole sama asia, vaikka molemmat mittaavat veren rasva-aineita.

fP-Trigly tavoitetaso: Alle 1,7 mmol/l ·
P-Trigly tavoitetaso: Alle 2,0 mmol/l ·
Aterioinnin vaikutus: Nostaa triglyseridipitoisuutta noin 0,3 mmol/l ·
Kohonnut raja: Yli 2,0 mmol/l ·
Paastonäytteen tarve: Kun pitoisuus >5 mmol/l

Tässä oppaassa pureudumme viitearvoihin, kohonneen ja alhaisen tuloksen merkitykseen sekä siihen, milloin paasto on todella tarpeen. Saat selkeän kuvan siitä, mitä fP-Trigly-testi kertoo sydän- ja verisuonitautiriskistäsi.

Yhdellä silmäyksellä tärkeimmät luvut: taulukossa on laboratorioiden antamat viitearvot ja tavoitearvot.

Mitkä ovat fP-Trigly viitearvot?

Mikä on fP-Trigly tavoitetaso?

• Suomalaisissa ohjeissa fP-Triglyn tavoitearvo aikuisilla on alle 1,7 mmol/l (Fimlab Tutkimusohjekirja – Pirkanmaan sairaanhoitopiirin laboratorio-ohje)
• NordLabin mukaan yli 18-vuotiaiden P-Trigly-viiteväli on myös alle 1,7 mmol/l (NordLab Tutkimusohjekirja – pohjoissuomalaisten laboratorioiden ohje)
• Alle 18-vuotiailla NordLab ilmoittaa viiteväliksi 0,43–2,83 mmol/l (NordLab)

Mitä viitearvoja Fimlab antaa?

• Fimlabin ohjekirjassa fP-Triglylle ei ole erillistä viitevällä, vaan käytetään Käypä hoito -suosituksen tavoitearvoa <1,7 mmol/l (Fimlab Tutkimusohjekirja – Pirkanmaan sairaanhoitopiirin laboratorio-ohje)
• HUS Diagnostiikan fP-Trigly-tutkimuksen viitealue aikuisille on 0,45–2,60 mmol/l, mutta tavoitearvoksi mainitaan <1,7 mmol/l (HUS Diagnostiikka – Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin laboratorio)

Miten P-Trigly ja fP-Trigly eroavat?

• P-Trigly on plasman triglyseridimittaus ilman paastoa, kun taas fP-Trigly vaatii paaston (Terveyskirjasto)
• Paastottoman näytteen triglyseridiarvo voi nousta aterioinnin jälkeen noin 0,3 mmol/l (Fimlab Tutkimusohjekirja – Pirkanmaan sairaanhoitopiirin laboratorio-ohje)
• Jos tarkka paastoarvo on tarpeen, pyydetään fP-Trigly (Terveyskirjasto)

Mitä tarkoittaa, jos fp trigly on koholla?

Mikä on kohonneen arvon raja?

• Kohonnut triglyseridiarvo on yli 2,0 mmol/l (Potilaanlääkärilehti – lääketieteellinen julkaisu)
• Merkittävästi koholla oleva arvo (yli 5 mmol/l) viittaa hypertriglyseridemiaan (Fimlab Tutkimusohjekirja – Pirkanmaan sairaanhoitopiirin laboratorio-ohje)

Mitä terveysvaikutuksia kohonneella triglyseridillä on?

• Kohonnut triglyseridipitoisuus lisää sydän- ja verisuonitautiriskiä (Käypä hoito – Duodecimin virallinen suositus)
• Erittäin korkeat arvot (yli 10 mmol/l) voivat aiheuttaa haimatulehduksen (Terveyskirjasto – Haimatulehdus ja triglyseridit)

Miten kohonnutta arvoa hoidetaan?

• Ensilinjan hoito: ruokavalion muutos (vähennä sokeria, rasvaa, alkoholia) ja liikunnan lisääminen (Käypä hoito)
• Tarvittaessa lääkitys: fibraatit, omega-3-rasvahapot tai statiinit (Potilaanlääkärilehti)

Mitä tarkoittaa fP-Trigly alhainen?

Onko alhainen triglyseridiarvo vaarallinen?

• Alhainen triglyseridiarvo on harvinainen ja yleensä hyvänlaatuinen löydös (Terveyskirjasto)
• Erittäin matalat arvot (alle 0,5 mmol/l) voivat liittyä kilpirauhasen liikatoimintaan tai imeytymishäiriöihin (Potilaanlääkärilehti)

Mistä alhainen arvo voi johtua?

• Syitä: aliravitsemus, kilpirauhasen liikatoiminta, maksasairaus tai tietyt lääkkeet (esim. statiinit suurina annoksina) (Terveyskirjasto)
• Perinnöllinen hypoalppalipoproteinemia on yksi harvinainen syy (Käypä hoito)

Milloin alhainen arvo vaatii lisätutkimuksia?

• Jos potilaalla on oireita (väsymys, laihtuminen, ripuli) – silloin lisätutkimukset ovat tarpeen (Terveyskirjasto)
• Yksittäinen matala arvo ilman oireita ei yleensä vaadi toimenpiteitä (Fimlab Tutkimusohjekirja – Pirkanmaan sairaanhoitopiirin laboratorio-ohje)

Miksi fP-Trigly mitataan paastotilassa?

Kuinka pitkä paasto on suositeltava?

• Paaston pituus on tyypillisesti 10–12 tuntia (Terveyskirjasto)
• Paastoa suositellaan erityisesti, jos P-Trigly-pitoisuus on yli 5 mmol/l (Fimlab Tutkimusohjekirja – Pirkanmaan sairaanhoitopiirin laboratorio-ohje)
• Jos triglyseriditaso on normaalirajoissa, paastottoman P-Triglyn käyttö riittää (Terveyskirjasto)

Voiko kahvia juoda ennen testiä?

• Kahvi voi vaikuttaa triglyseriditasoon lyhytaikaisesti, joten sitä tulisi välttää ennen fP-Trigly-testiä (Potilaanlääkärilehti)
• Erityisesti suodattamaton kahvi (keitetty, ranskalainen puristin) nostaa triglyseridejä enemmän (Terveyskirjasto)

Miten ateriointi vaikuttaa tulokseen?

• Ateriointi nostaa triglyseridejä väliaikaisesti noin 0,3 mmol/l (Fimlab Tutkimusohjekirja – Pirkanmaan sairaanhoitopiirin laboratorio-ohje)
• Rasvainen ateria voi nostaa arvoa vielä enemmän, jopa 1–2 mmol/l (Käypä hoito)

Miten kahvi vaikuttaa triglyseriditasoon?

Nostaako kahvi triglyseridejä?

• Kyllä, kahvi (erityisesti suodattamaton) voi nostaa triglyseriditasoa lyhytaikaisesti (Terveyskirjasto – Ravinnon vaikutus triglyserideihin)
• Vaikutus on yksilöllistä ja riippuu kahvin määrästä ja tyypistä (Potilaanlääkärilehti)

Miten kahvin valmistustapa vaikuttaa?

• Suodattamaton kahvi (pannukahvi, ranskalainen puristin) sisältää enemmän diterpeenejä (kafestoli, kahweoli), jotka nostavat triglyseridejä (Käypä hoito – Ravinto ja lipidit)
• Suodatettu kahvi vaikuttaa vähemmän (Terveyskirjasto)

Voiko kahvia juoda ennen paastotestiä?

• Ei – koska kahvi vaikuttaa triglyseridipitoisuuteen, tulisi ennen fP-Trigly-tutkimusta välttää kahvia (Terveyskirjasto – Ohjeet paastoamiseen)
• Vesi on sallittua paaston aikana (Fimlab Tutkimusohjekirja – Pirkanmaan sairaanhoitopiirin laboratorio-ohje)

“P-Trigly-tutkimusta käytetään elimistön rasva-aineiden pitoisuuden arviointiin.”

Terveyskirjasto (Duodecimin terveystietokanta)

“Normaalisti veriplasmassa on triglyseridejä alle 2,0 millimoolia litrassa.”

Potilaanlääkärilehti (lääketieteellinen julkaisu)

Lopuksi on hyvä muistaa, että triglyseridiarvo on vain yksi pala sydänterveyden palapelissä. Potilaalle, jolla on kohonnut arvo, seuraava askel on selvä: ota yhteys lääkäriin, tarkista ruokavalio ja lisää liikuntaa. Jos arvo on alhainen eikä oireita ole, voit huokaista helpotuksesta – mutta jos oireita ilmenee, kannattaa selvittää taustasyyt.